原标题:高烧40℃,输液室全满!重症肺炎人数快速增加,医生:这轮比较凶猛
高烧40℃,输液室全满!重症肺炎人数快速增加,医生:这轮比较凶猛
10月31日,
一则视频在多个社交平台发布。
一名家长对医生说:
“你看得了就看,
看不了就不要放1000个号子!
有孩子发烧40℃,没出来一个人处理。”
一旁女子也说:
“孩子发烧难受死了,
趴到门口吹凉风,
等了整整7个小时。”
潮新闻记者从相关人士处了解到,
今年自3月以来,
全国不少医院儿科门急诊就诊量持续高位,
“以前秋冬季是就诊高峰,
今年3月就一直是高峰的量值。”
今年支原体肺炎、流感、
新冠等叠加的就诊高峰,
更是比往年的高峰就诊量
又加量了近30%。
11月1日,
浙大儿院发布视频表示,
为了应对就诊高峰,
全院医务人员主动加班,
平均每日工作时长在10~12小时。
潮新闻记者走访了
浙江大学医学院附属儿童医院
湖滨院区和滨江院区了解实际情况。
输液处排着队,56个床位满员
上午10时许,记者来到浙大儿院湖滨院区。
发热门诊候诊大厅里,有不少等待就诊的患儿和家长。叫号屏幕上可以看到,有6个诊室开放,挂号机上则显示,上午的就诊号已经全部取完,下午的就诊号剩91个。
就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄
在二楼就诊室外,前一晚预约挂号的孙先生正带着孩子排队等待。
孙先生说,前天下午幼儿园举行活动,晚上被老师告知有学生感染手足口病,当晚儿子也发烧了,“最高接近39℃,昨天已经吃了美林,虽然温度稍微降了一些,但怕他也被传染,连夜挂了号。”
孙先生特意请了一上午的假,挂了10:00至10:30的就诊时段,是第111号。正说着,诊室门口的提示器叫到了111号,孙先生带着儿子匆匆走进诊室。
在候诊大厅的预检台,两名护士正忙着询问患儿们的情况,为他们测量体温。
其中一个护士告诉记者,发热门诊每天上午7点开始叫号,中午不休息,一般从12:30开始叫下午的号。“每天会根据看诊医生的数量放号,多的时候一天有七八百个号,少的时候也有三四百个。”
就诊现场。潮新闻实习生 周紫嫣 摄
大厅外,杨女士正在等待儿子小晨的检查结果。
小晨持续发烧三天,最高到了近40℃,焦急的杨女士今早5点多就起床挂了号,带着小晨从位于萧山的家赶来。等候就诊的时候,她提前在自助机上开了血常规检查单。
“一个月前小晨已经因为流感来过儿童医院了,我还是比较有经验的。”杨女士解释,血常规检查是可以通过自助机申请的,在看诊前利用排队时间做好血常规,既节约时间,又方便医生看诊。
“这段时间是流感和支原体肺炎的高发期,小孩子抵抗力差,医院人比较多也很正常。”杨女士表示,因为需要排队等一段时间,看着孩子难受,做家长的难免心急,“但医生要对每个生病的孩子负责,我们都能理解。”
就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄
三楼输液室输液处排着队,56个床位里也都是正在输液的患儿和陪伴的家长。
3岁的星星由于中耳炎引发高烧不退,刚刚挂上药水。星星妈妈们一早就带着孩子来医院,描述完症状后,分诊台的护士建议去内科就诊,“那是8点多,内科人不多,我们是第3个面诊的,医生诊断后让我们来输液室挂水,还挺快的。”
等候区设置了签到流程
午间,在浙大儿院滨江院区的发热门诊,等候区坐满了患儿和家长。
通过墙上的显示屏上可以看到,下午的号已经叫到了173号。在排队等待候诊的时间里,除了睡觉外,不少孩子还在看书、搭积木。
就诊现场。潮新闻记者王好摄
“我们今天开了12个诊室,所有患者都要先挂号再签到,我们根据签到顺序叫号。”分诊台的护士介绍说,由于人比较多,等候区设置了签到流程,以便让排号靠前又在现场的患儿和家长能按顺序看病。
下午2点,分诊台的护士大声提示,“目前已经有100多个孩子在排队,260号之后的小朋友如果有发烧的症状,可以在自助机上先开血常规检查,等到排到号的时候方便医生诊断。”
就诊现场。潮新闻记者王好摄
就诊室外,赵女士带着19个月大的女儿和两个行李箱焦急排队。
“小孩昨晚发烧,还出现了惊厥的症状。”赵妈妈一早就和孩子外公从外地赶来,中午下了高铁直奔医院,赶上了下午的号。
“她之前就出现过这种情况,所以我提前准备了一些必需品,如果住院不至于手忙脚乱。”
听到分诊台护士的建议,赵妈妈留在原地看护孩子,外公则前去自助机开血常规检查单。“这边虽然人多,但感觉整体还是挺有序的,孩子现在状况也比较稳定,我反倒安心了一些。”赵妈妈抱着女儿,轻轻地拍哄着。
就诊现场。潮新闻记者王好摄
输液室里,陈女士的女儿刚挂上点滴,在妈妈怀里渐渐睡着。
看着女儿手上的留置针和脸上的泪珠,陈女士满是心疼。“她昨晚开始发烧,今天10点我和奶奶带她来发热门诊,等到11点看上病,到下午1点半扎了针,整个看诊过程还算顺利。”
下午2点,发热门诊的输液室满是患儿,护士们也提醒,如果来不及在发热门诊输液,可以带着诊疗单前往普通门诊输液。“那边24小时都有医生护士在的。”
此外,在浙江大学医学院附属儿童医院的互联网挂号平台上,预约挂号须知也提示,发热患者就诊不限于发热门诊,门诊各诊区均可接诊发热患儿。
支原体肺炎患儿仍在增加,
流感来势汹汹,已有混合感染!
医生教你这样应对
这段日子,支原体肺炎频频冲上热搜,与去年同期相比,杭州市第一人民医院儿科门诊量已翻了不止两倍,日门诊量最高达到1900多人次,其中三四成为支原体肺炎的患儿,在肺炎支原体感染的患儿基数快速增加的前提下,肺炎支原体肺炎和重症肺炎的人数也快速增加,儿科病房一直处于满床排队状态。
“我们每天每个人一个班要看70人左右,多的时候100多人,连口水都来不及喝。”市一医院儿科副主任医师郑绪阳说。
肺炎支原体迎来感染高峰,另一边流感也在悄悄抬头。中国国家流感中心发布的2023年第41周中国流感监测周报显示:部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,以 A(H3N2)亚型为主。
“这一轮疾病还是比较凶猛的。”据郑绪阳说,最近甲乙流感染患儿明显增多,每10个检查的患儿里,大概有3~4个甲乙流阳性,比之前有明显增加,这其中也不排除部分患儿两者同时感染。
另外,随着秋冬季节的到来,好发于小宝宝身上的腺病毒、合胞病毒也开始出现。
医生介绍,支原体和甲乙流有一定的相似之处,这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致,而支原体既不是细菌、也不属于病毒,属于微生物的一种,两者用药完全不同,学会分辨很重要。
蒋春明介绍,两者感染症状还是有些差异的,其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外,还有全身酸痛不适与头痛;而肺炎支原体感染更为狡猾,患上支原体肺炎不一定出现发热症状,有些孩子可能只是低热甚至不发热,血常规和CRP也基本正常,容易漏诊,但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重,甚至会出现喘息。
“最近碰到不少过度焦虑的家长,一看见孩子有症状就送到医院检查或者是做支原体抗原检查,一查出来就觉得自己孩子要患上肺炎。”
市一医院儿科主任蒋春明说,其实孩子感染肺炎支原体并不一定会发展为支原体肺炎。大多数情况下,孩子感染后可能会无任何症状或者仅出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道情况,轻度的肺炎支原体是可以自愈的,仅有10%-40%的会发展为肺炎,多出现于5岁及以上儿童。
一有症状就送医院并不一定好,不管是流感还是支原体肺炎都有需要一定的免疫反应时间,如支原体抗体一般出现较晚,持续时间可长达半年,相比较而言,支原体核酸和流感抗原或核酸相对敏感性更高。
“发病初期,在家好好休息,比盲目跑医院更重要,这易出现交叉感染。”蒋春明说,排除特殊患儿,大部分免疫系统正常的孩子,初期可在家多喝水,休息观察,但如果出现影响生活的咳嗽剧烈,持续高热,口服退烧药效果不佳,有喘气急等情况应及时就医。
对这波感染高峰来说,预防重于治疗。蒋春明说,可接种流感疫苗,这并不一定能防住流感,但能大大降低感染后的重症率。
流感疫苗需每年注射,而且要提前注射,一般三到四周后才起效,目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染,而感染了肺炎支原体,康复后依然有再次感染的可能,因此做好预防措施十分重要。
室内常通风,避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩。
另外,洗手也很重要,这两类疾病主要是通过飞沫传播,咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾掩住口鼻。非常时期,请让孩子规律作息,适度运动,保证充足营养,提高孩子的机体免疫力和抵抗力。
来源:潮新闻·钱江晚报综合潮新闻记者 王好 尉洁婷 实习生 周紫嫣、何丽娜 通讯员 李煦返回搜狐,查看更多
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